GLAUCOME

Comment résoudre le problème de Glaucome ?

Glaucome chronique à pression normale : dans ce cas, il n'y a pas d'hypertension intraoculaire, ce qui signifie que les lésions nerveuses sont liées à des anomalies vasculaires. On retrouve des facteurs de risque cardio-vasculaires (tabagisme, diabète, obésité, sédentarité, hyperlipidémies) dont le traitement ralentira le glaucome.
Glaucome pigmentaire : lié à la présence de pigments dans la chambre antérieure (angle irido-cornéen, face postérieure de la cornée, cristallin)
Glaucome exfoliatif ( ou avec syndrome d'exfoliation capsulaire)

Le traitement vise à atteindre un niveau de pression intraoculaire qui permet d'interrompre le processus de détérioration des fibres optiques. Ce niveau de pression protecteur est variable selon les personnes: on parle de pression cible. Le traitement médical repose sur la prescription d'un ou plusieurs collyre(s) hypotonisant(s), diminuant la synthèse d'humeur aqueuse par le corps ciliaire, ou augmentant son élimination par différentes voies d'excrétion, choisi(s) parmi quatre classes thérapeutiques :

* bétabloquant,
* inhibiteur de l'anhydrase carbonique,
* agoniste α-adrénergique,
* analogue des prostaglandines.

En cas d'échec, une action physique sur le trabéculum (lieu de résorbtion de l'humeur aqueuse vers les espaces sous conjonctivaux) est proposée : trabéculoplastie au laser argon, ou trabéculectomie chirurgicale.

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